Search

Ospice (Morbilli)

Visoko zarazna osipna bolest, koja se prije uvođenja cijepljenja javljala u epidemijama, s velikim brojem oboljelih, najčešće kod male djece.  Za zaraznost ili kontagioznost bolesti govori podatak da će jedan bolesnik u čekaonici od 10 necijepljenih osoba zaraziti njih 9, što je infekcija ne imunih  do 90 %. Također, prostorija u kojoj je boravilo bolesno  dijete, može biti zarazna još i do 2 sata za drugu necijepljenu djecu i ne imune roditelje. Od ulaska virusa u organizam, pa do pojave prvih  simptoma bolesti, najčešće prođe od 10 do 12 dana, najkraće 7, najduže 18, a do pojave osipa najduže 21 dan. Dijete se zarazi preko kapljica sluzi koje izlaze iz usta ili nosa  bolesne osobe,  kašljanjem, kihanjem ili slinjenjem. Zaraženo dijete ili odrasla osoba, zarazna je 4 dana prije i još 4 dana nakon pojave osipa ili jedan dan prije pojave temperature i/ili simptoma prehlade.

Simptomi bolesti su: povišena tjelesna temperatura do 40 ºC, najčešće prvi dan bolesti; simptomi upale dišnih putova – sekrecija iz nosa i ždrijela, kihanje, bolovi u grlu, kašalj, upala spojnica oka – crvenilo, pečenje i suženje iz očiju, osip po sluznici usne šupljine (Koplikove pjege). Osip po koži nastaje obično 3 do 5 dana nakon  pojave temperature i simptoma prehlade. Karakterističan makulo papulozni osip najprije se pojavi na čelu, iza uha, na licu, vratu,  trupu i na kraju po rukama i nogama.Osip je sitan crven, lagano izdignut iznad razine kože i teži ka spajanju.  Najčešće izbije unutar dva dana, a onda blijedi i nestaje uz prhutanje kože. Bolesno dijete obavezno treba izolaciju kod kuće ili u bolnici.

Bolest nije bezazlena, osobito kod dojenčadi  i male djece može biti teška s komplikacijama, kao i kod djece s oslabljenim imunitetom. Od komplikacija najčešće se javlja upala dišnih putova, kao laringotraheobronchitis i pneumonia, upala uha i encefalitis kao najteža komplikacija. Komplikacije ponekad  mogu biti i fatalne, osobito kod djece koja boluju od teških bolesti kao leukemija, limfomi, koja su na terapijama kortikosteroidima, zračenjem  i sl., a koja se zbog svoje bolesti nisu mogla cijepiti, tj. imaju kontraindikaciju za primanje cjepiva. Odgođena  teška  komplikacija SSPE (subakutni sklerozirajući panencefalitis), se može razviti i za 7-10 godina, češće kod djece koja se razbole u najranijoj  (dojenačkoj) dobi.

Cijepljenje je djelotvorna i sigurna prevencija od ospica nakon  primjene  MRP cjepiva. U Hrvatskoj se cijepljenje protiv ospica primjenjuje od 1968. godine, a kombinirano MRP cjepivo se koristi od 1976. godine. Cjepivo se pokazalo  djelotvornim i sigurnim.

Za dugotrajnu zaštitu potrebno je primiti dvije doze MRP cjepiva, prvu s navršenih 12 mjeseci života, a drugu kod upisa u prvi razred OŠ.

Nuspojave nakon cijepljenja su rijetke, kao blago  povišena temperatura, osip, povećani limfni čvorovi, ne zahtijevaju posebnu terapiju i prođu brzo bez posljedica.

Znanstveno je dokazano i potvrđeno da MRP cjepivo ne uzrokuje autizam, niti šećernu bolest kod djece. MRP cjepivo nikad nije sadržavalo spojeve žive, tj. tiomersal, niti spojeve aluminija.

Kontraindikacija za cijepljenje djeteta  su bolesti imunodeficijencije, neuobičajena teška  reakcija na prethodnu dozu cjepiva.  Za osobu koja se cijepi u odrasloj dobi kontraindikacija je trudnoća.

Da bi se zaštitili od bolesti, potrebno se javiti svom nadležnom  liječniku, pedijatru, školskom ili obiteljskom, koji će nakon pregleda i neutvrđenih kontraindikacija cijepiti dijete, cjepivom protiv ospica, rubele i zaušnjaka (MRP).

 

Split, 27. svibnja 2019.

Prim. Milka Brzović, dr.med.
spec. epidemiologije

Share on social media

Facebook
Twitter
LinkedIn