{"id":27310,"date":"2025-06-30T14:13:31","date_gmt":"2025-06-30T12:13:31","guid":{"rendered":"https:\/\/nzjz-split.hr\/?p=27310"},"modified":"2025-06-30T14:26:05","modified_gmt":"2025-06-30T12:26:05","slug":"pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/","title":{"rendered":"Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji"},"content":{"rendered":"

Uvod<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hepatitis je upala jetre \u010desto uzrokovana virusima. Naj\u010de\u0161\u0107i tipovi virusnog hepatitisa su hepatitis A, hepatitis B i hepatitis C. Iako mogu izazvati sli\u010dne simptome, svaki  hepatitis zahva\u0107a jetru razli\u010dito, ima razli\u010dite putove prijenosa i poga\u0111a razli\u010dite  populacije. Cijepljenjem se mogu sprije\u010diti infekcije hepatitisa A i B, a lijekovima tretirati hepatitis B i hepatitis C (1).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Hepatitis A<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bolest varira u te\u017eini klini\u010dke slike, od asimptomatske do te\u0161ke, koja traje nekoliko mjeseci. U ve\u0107ini zemalja u razvoju infekcija je asimptomatska ili ima blagu klini\u010dku sliku u djetinjstvu. U neendemi\u010dnim podru\u010djima kod odraslih bolest se manifestira s temperaturom, slabosti, anoreksijom, mu\u010dninom i smetnjama u trbuhu te \u017euticom. Bolest ne prelazi u kroni\u010dnu iako kod 15% osoba mo\u017ee imati povratne epizode u trajanju i do jedne godine. Te\u017eina bolesti ovisi o dobi, ali utje\u0161no je da dolazi do kompletnog oporavka. Prosje\u010dna inkubacija infekcije je oko 30 dana iako mo\u017ee biti u rasponu od 15 do 50 dana (1).<\/p>\n\n\n\n

Prijenos uzro\u010dnika je fekalno-oralnim putem, kontaktom izme\u0111u osoba (uklju\u010duju\u0107i i spolni), hranom, vodom te intravenskim kori\u0161tenjem droge.<\/p>\n\n\n\n

Virus se izlu\u010duje stolicom, a najvi\u0161e razine dosti\u017ee 1-2 tjedna prije pojave simptoma. Smatra se da je osoba zarazna i do 7 dana nakon pojave \u017eutice, iako kod djece to mo\u017ee trajati i nekoliko mjeseci (2). Virus je relativno stabilan u vanjskoj sredini i ne dolazi do potpune inaktivacije na temperaturi od 60 \u00b0C kroz 10-12 sati, ali ga temperatura iznad 85 \u00b0C uni\u0161tava prakti\u010dki odmah. Na organska otapala je otporan, ali ga inaktivira ve\u0107ina kemijskih dezinfecijskih sredstava koje sadr\u017ee klor (3).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Lije\u010denje i prevencija<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nema specifi\u010dne terapije i uglavnom se svodi na suportivnu. Ako je pacijent hospitaliziran, boravi u izoliranoj sobi s toaletom uz provo\u0111enje mjera koje sprije\u010davaju prijenos bolesti kontaktom. Nema dokaza da ograni\u010davanje fizi\u010dke aktivnosti i odmaranje u krevetu imaju u\u010dinak na posljedice bolesti. Tako\u0111er je i upitan u\u010dinak dijete, ali pouzdano se zna da zabrana alkohola ima pozitivan u\u010dinak jer se sprije\u010davaju relapsi \u017eutice (2).<\/p>\n\n\n\n

Kontakti oboljelog mogu se cijepiti odgovaraju\u0107im cjepivom ili primiti imunoglobulin \u0161to ranije, ali ne kasnije od 2 tjedna od posljednje izlo\u017eenosti. Cjepivo se daje najbli\u017eim ku\u0107nim kontaktima, spolnim kontaktima, osobama koje dijele pribor za intravensku uporabu droge, osoblju i djeci u vrti\u0107ima ako se pojave slu\u010dajevi me\u0111u njima, osobama koje rade s hranom ako je neki zaposlenik obolio iz njihove okoline te kod epidemije (4). Imunoglobulin se mo\u017ee dati djeci mla\u0111oj od 12 mjeseci, osobama kojima je kontraindicirano cjepivo, dok se kod imunokompromitiranih, osoba s kroni\u010dnom bolesti jetre, te kod osoba starijih od 40 godina primjenjuje zajedno s cjepivom (5).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Pojava hepatitisa A u Hrvatskoj i Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji<\/strong><\/p>\n\n\n\n

U Hrvatskoj je nakon 2002. (109 slu\u010dajeva) do\u0161lo do znatnog smanjenja prijavljenih slu\u010daja bolesti, ali su doga\u0111aji 2018. (96 slu\u010dajeva) i 2022. (207 slu\u010dajeva) upozorenja da bolest nije iskorjenjena, te da postoji potencijal za njeno pojavljivanje. U Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji u posljednjih 5 godina samo je 2022. registrirano 8 oboljelih, a ostalih godina niti jedan slu\u010daj bolesti (6) (Slika 1.)<\/p>\n\n\n\n

S obzirom na to da su ljudi jedini rezervoar virusa, da nema kroni\u010dnog virono\u0161tva, da se bolest prenosi fekalno-oralno, pojava bolesti je vezana za higijenu i sanitarne uvjete. Prevencija bolesti u zajednici ostvaruje se osiguravanjem ispravne vode za pi\u0107e i kanalizacijskog sustava, a kod pojedinaca pranjem ruku, sanitarnim uklanjanjem stolice, termi\u010dkom obradom hrane iznad 85\u00b0C (naro\u010dito \u0161koljki), dok se vo\u0107e i povr\u0107e treba isprati \u010distom vodom ili oguliti. Kod prirodnih nepogoda bolest predstavlja potencijalni problem kod velikog grupiranja osjetljivih osoba u premalim prostorima, te tada treba ulo\u017eiti znatne napore u osiguravanje opskrbe \u010distom vodom i pobolj\u0161avanje sanitarnih uvjeta.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Slika 1.<\/strong> Pojava hepatitis A infekcije u Hrvatskoj i Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji, 1993.-2023.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

(Izvor: Hrvatski statisti\u010dki ljetopis, Slu\u017eba za epidemiologiju NZJZ SD\u017d)<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Hepatitis B<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ovisno o dobi bolesnika akutna bolest mo\u017ee imati blagu do te\u0161ku klini\u010dku sliku. U dojen\u010dadi je \u010desto asimptomatska, kod djece \u010desto blaga bez \u017eutice, a kod odraslih u 30-50% slu\u010dajeva je prisutna \u017eutica. Bolest se manifestira iznenada, sa slabo\u0161\u0107u, mu\u010dninom, povra\u0107anjem, nelagodom u stomaku, a kod fulminantnih slu\u010dajeva zavr\u0161ava smr\u0107u. Bolest mo\u017ee prije\u0107i u kroni\u010dnu fazu, u dojena\u010dkoj dobi u 90% slu\u010dajeva, u dobi od 1-5 godina u 20%-50% slu\u010dajeva, a u starije djece i odraslih u 1%-10% slu\u010dajeva. Najve\u0107a opasnost kroni\u010dne infekcije je \u0161to kod 15%-25% slu\u010dajeva prelazi u cirozu i hepatocelularni karcinom (7). Genetske karakteristike (genotip D), uzimanje hepatotoksi\u010dnih supstanci (lijekovi, alkohol), lije\u010denje imunosupresivnim lijekovima (kortikosteroidi), mogu dovesti do reaktivacije virusa i doprinositi posljedicama infekcije te razvoju rijetkog fulminantnog hepatitisa (8).<\/p>\n\n\n\n

\u010covjek je jedini rezervoar virusa i bolest se prvenstveno \u0161iri kada krv, spolni sekret ili druga tjelesna teku\u0107ina \u010dak i u mikroskopskim koli\u010dinama u\u0111e u tijelo osobe koja nije inficirana. S obzirom na to da je virus stabilan na vanjskim povr\u0161inama najmanje 7 dana, indirektni kontakt preko zara\u017eenih predmeta mo\u017ee biti na\u010din zara\u017eavanja (1). Prosje\u010dno vrijeme inkubacije bolestije 90 dana (60-150) od infekcije do pojave \u017eutice, a 60 dana (40-90) od infekcije do porasta transaminaza. Klini\u010dki znakovi i simptomi bolesti obi\u010dno nestanu unutar 1-3 mjeseca kod akutne infekcije. Ako osoba ima HBsAg u krvi dulje od 6 mjeseci, to je znak kroni\u010dne infekcije. Sve HBsAg pozitivne osobe su potencijalno infektivne, ali oni koji su tako\u0111er HBeAg pozitivni jo\u0161 su infektivniji, jer njihova krv sadr\u017ei jo\u0161 vi\u0161e virusnih \u010destica, od 107<\/sup>-109 <\/sup>\/ml (8).<\/p>\n\n\n\n

Virus se mo\u017ee prenijeti tijekom poroda, spolnim odnosom, medicinskom opremom (iglama, \u0161pricama i dr.), dijeljenjem pribora za osobnu higijenu (\u010detkice za zube, britve), direktnim kontaktom s krvlju zara\u017eene osobe. Iako se virus nalazi u slini, nema prijenosa ljubljenjem ili dijeljenjem pribora za jelo. Bolest se ne \u0161iri ka\u0161ljanjem, kihanjem, grljenjem, dojenjem, hranom, vodom. U riziku su svi oni koji na poslu dolaze u kontakt s tu\u0111om krvi, oni koji \u017eive s nekim tko ima hepatitis B, spolni partner osobe koja ima hepatitis B, dojen\u010dad od majki s HBV infekcijom, osobe koje uzimaju drogu i dijele pribor za injektiranje, osobe u zatvorima, osobe na dijalizi, osobe koje ve\u0107 imaju infekciju s hepatitisom C, HIV-om ili drugim spolno prenosivim bolestima (1).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Lije\u010denje i prevencija<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cilj terapije je smanjenje pobola i smrtnosti radi bolesti jetre. Uspje\u0161nost terapije mo\u017ee se mjeriti biokemijskim odgovorom (normalizacija transaminaza), virolo\u0161kim odgovorom (razina HBV DNK), histolo\u0161kim odgovorom (promjena na histolo\u0161kim nalazima), serolo\u0161kim odgovorom (gubitak HBsAg uz pojavu anti-HBe.) Eliminacija HBsAg je rijetka, ali supresija HBV DNK i serokonverzija HBeAg u anti-HBe prisutnisu kod svih odobrenih lijekova. Tako se smanjuje incidencija ciroze i hepatocelularnog karcinoma (7).<\/p>\n\n\n\n

U za\u0161titi osoba koje su bile izlo\u017eene virusu koriste se imunoglobulin (HBIG) i cjepivo. Necijepljenim osobama ili nereaktorima na cjepivo primjenjuje se HBIG zajedno s cjepivom \u0161to je ranije mogu\u0107e (najbolje unutar 24 sata) od izlo\u017eenosti krvi ili tjelesnim sekretima koji sadr\u017ee krv osobe koja je HBsAg pozitivna (9).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Pojava hepatitisa B u Hrvatskoj i Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Prijavljeni slu\u010dajevi HBV infekcije (uklju\u010duje akutne, kroni\u010dne i neklasificirane) u padu su posljednjih godina (6).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Slika 2.<\/strong> Pojava hepatitis B infekcije u Hrvatskoj i Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji, 1993.-2023.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

(Izvor: Hrvatski statisti\u010dki ljetopis, Slu\u017eba za epidemiologiju NZJZ SD\u017d)<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Trend smanjenja broja oboljelih je o\u010dekivan nakon \u0161to je cjepivo protiv ove infekcije uvedeno u obvezni program cijepljenja 1999. za djecu u 6. razredu osnovne \u0161kole, te 2007. za djecu dojena\u010dke dobi. Iz godine u godinu tako se pove\u0107ava kontigent za\u0161ti\u0107enih, \u0161to je naro\u010dito kod va\u017eno mladih osoba, jer se bolest u dana\u0161nje vrijeme prenosi prvenstveno spolnim putem. Obvezna kontrola trudnica na virono\u0161tvo sprije\u010dava prijenos infekcije na dojen\u010dad, \u010dime se eliminira zna\u010dajan broj mogu\u0107ih trajnih virono\u0161a. U sklopu anonimnog i besplatnog testiranja u NZJZ SD\u017d-u u razdoblju 2003.-2023. zabilje\u017eena su 44 pozitivna uzorka na HBsAg. Sve osobe s pozitivnim nalazom uzorka upu\u0107ene su dalje na infektolo\u0161ki pregled.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Hepatitis C<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bolest se manifestira umorom, nelagodom u trbuhu, mu\u010dninom, povra\u0107anjem, gubitkom teka, a \u017eutica je manje \u010desta nego kod infekcije virusom hepatitisa B. Svega 20%-30% akutnih infekcija je sa simptomima. Oko 75%-85% akutnih infekcija postanu kroni\u010dne. Upravo taj oblik infekcije je i najopasniji, jer u 5%-20% slu\u010dajeva prelazi u cirozu, a 1% -5% njih \u0107e umrijeti od komplikacija hepatocelularnog karcinoma (10).<\/p>\n\n\n\n

Bolest se naj\u010de\u0161\u0107e prenosi kontaktom s krvi virono\u0161e, pa odre\u0111ene \u017eivotne okolnosti, posao i pona\u0161anje pove\u0107avaju rizik infekcije. Osoba koja je jednom inficirana i virus izbacila iz organizma spontano ili lije\u010denjem, mo\u017ee se ponovno inficirati. Nema dokaza da se virus prenosi grljenjem, ljubljenjem, ka\u0161ljanjem, kihanjem, rukovanjem, dijeljenjem pribora za jelo, vodom, hranom. Upravo zbog toga zara\u017eena osoba mo\u017ee se baviti svojim uobi\u010dajenim aktivnostima bez ograni\u010denja (1).<\/p>\n\n\n\n

Nema dokaza da se virus prenosi maj\u010dinim mlijekom iako se majkama koje nose virus savjetuje prekid dojenja ukoliko im bradavice krvare. Vi\u0161e od 6 dojen\u010dadi na 100 ro\u0111enih dobije infekciju i to se de\u0161ava tijekom poroda ili u vremenu neposredno prije poroda, ali se pokazalo da porod carskim rezom nema utjecaj na rizik infekcije (5).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Lije\u010denje i prevencija<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Primarni cilj lije\u010denja je eliminacija virusa iz jetre i na taj na\u010din sprije\u010davanje komplikacija infekcije. Dokazano je da trajni virolo\u0161ki odgovor (definiran kao odsustvo HCV RNK nakon 12 tjedana od zavr\u0161etka terapije) dovodi do pobolj\u0161anja histolo\u0161kih i klini\u010dkih nalaza. Uspje\u0161ni tretman infekcije pobolj\u0161ava kvalitetu \u017eivota, a u\u010dinak je vidljiv kod onih s minimalnim, kao i kod onih s te\u0161kim o\u0161te\u0107enjem jetre (11).<\/p>\n\n\n\n

Sve donedavno,terapija kroni\u010dne infekcije bila je kombinacija pegiliranog interferona i ribavirina. Tim protokolom eradiciralo se manje od 50% kroni\u010dnih infekcija uz mno\u0161tvo nuspojava. Novi protokoli koji koriste DAA, direktno djeluju\u0107e lijekove, imaju vi\u0161e od 90% uspje\u0161nosti u lije\u010denju \u010dak i kod pacijenata koji nisu odgovorili na prethodnu terapiju interferonom (12).<\/p>\n\n\n\n

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) postavila je sljede\u0107e ciljeve do 2030. : 90% dijagnosticiranih infekcija, 80% lije\u010denih infekcija, 90% smanjenja incidencije infekcije i 65% smanjenja mortaliteta infekcije. Prevencija infekcije temelji se na smanjenju izlo\u017eenosti zara\u017eenoj krvi kroz program skrininga krvnih pripravaka, primjeni mjera opreza u zdravstvenim ustanovama i smanjenju rizika kod intravenske uporabe droge (11).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Pojava hepatitis C infekcije u Hrvatskoj i Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Prijavljeni slu\u010dajevi hepatitis C infekcije u Hrvatskoj su posljednjih godina u padu (6) (Slika 3). Mogu\u0107e da je za to odgovorna COVID-19 infekcija i slabiji skreening <\/em>program nad pacijentima koji su bili izlo\u017eeni riziku s obzirom na to da se u gotovo svim novootkrivenim slu\u010dajevima radi o kroni\u010dnom obliku infekcije. Ljudi su jedini izvor infekcije, te \u0161to je efikasniji pronalazak virono\u0161a i bolja dostupnost terapije, to \u0107e se br\u017ee iscrpiti taj rezervoar iz kojeg se regrutiraju novi slu\u010dajevi. U sklopu anonimnog i besplatnog testiranja u NZJZ SD\u017d-u u razdoblju 2006.-2023. kod 693 osobe nalaz markera infekcije hepatitisom C (anti-HCV) bio je pozitivan. Posljednjih pet godina prosje\u010dno manje od 10 testiranih je pozitivno na ovaj marker. Sve pozitivne osobe su upu\u0107ene na daljnju obradu kod infektologa.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Slika 3.<\/strong> Pojava hepatitis C infekcije u Hrvatskoj i Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji, 1993.-2023.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

(Izvor: Hrvatski statisti\u010dki ljetopis, Slu\u017eba za epidemiologiju NZJZ SD\u017d)<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Petra Toma\u0161 Petri\u0107, dr. med., spec. epidemiologije<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mr. sc. Pero Rizvan, dr. med., spec. epidemiologije<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Slu\u017eba za epidemiologiju NZJZ SD\u017d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Literatura<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. CDC viral hepatitis. Pregledano 8. kolovoza 2024. (https:\/\/www.cdc.gov\/hepatitis\/statistics\/2022surveillance\/index.htm<\/a>).<\/li>\n\n\n\n
  2. Averhoff F, Khudyakov Y, Vellozzi C. Hepatitis A Virus, u: Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases, 9th <\/sup>ed., Elsevier, Philadelphia, Pennsylvania, 2020, str. 2243-2260.<\/li>\n\n\n\n
  3. Walsh NM, Soeters HM, Nelson NP, Khudyakov Y, Weng MK. Hepatitis A Vaccines,u:  Plotkin’s Vaccines 8th <\/sup>ed., Elsevier Philadelphia, Pennsylvania, 2024, str. 365-388.<\/li>\n\n\n\n
  4. Spradling PR. Hepatitis A (infectious hepatitis, epidemic hepatitis, epidemic jaundice, catarrhal jaundice, type A hepatitis, HA) u: Heymann DL. Control of Communicable Diseases Manual, 20th<\/sup> ed., American Public Health Association, Washington, DC, 2015, str. 253-7.<\/li>\n\n\n\n
  5. Workowski KA, Bachman LH, Chan PA i sur. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep 2021; 70(No. RR-4): 113-124.<\/li>\n\n\n\n
  6. Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Hrvatski zdravstveno-statisti\u010dki ljetopis za 2023. g. – tabli\u010dni podaci. Pregledano 10. kolovoza 2024. https:\/\/www.hzjz.hr\/hrvatski-zdravstveno-statisticki-ljetopis\/hrvatski-zdravstveno-statisticki-ljetopis-za-2023-g-tablicni-podaci\/<\/a>.<\/li>\n\n\n\n
  7. Thio CL, Hawkins C. Hepatitis B Virus, u: Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases, 9th <\/sup>ed., Elsevier, Philadelphia, Pennsylvania, 2020, str. 1940-1962.<\/li>\n\n\n\n
  8. Ward JW, Wanlapakorn N, Poovorawan Y, Shouval D. Hepatitis B Vaccines, u: Plotkin’s Vaccines 8th <\/sup>ed., Elsevier Philadelphia, Pennsylvania, 2024, str. 389-432.<\/li>\n\n\n\n
  9. Spradling PR. Hepatitis B (type B hepatitis, serum hepatitis, homologous serum jaundice, Australia antigen hepatitis, HB) u: Heymann DL. Control of Communicable Diseases Manual, 20th<\/sup> ed., American Public Health Association, Washington, DC, 2015, str. 257-64.<\/li>\n\n\n\n
  10. Spradling PR. Hepatitis C (type C hepatitis; non-A, non-B hepatitis) u: Heymann DL. Control of Communicable Diseases Manual, 20th<\/sup> ed., American Public Health Association, Washington, DC, 2015, str. 264-68.<\/li>\n\n\n\n
  11. Naggie S, Wyles DL. Hepatitis C, u: Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases, 9th <\/sup>ed., Elsevier, Philadelphia, Pennsylvania, 2020, str. 2040-2070.<\/li>\n\n\n\n
  12. Skinner NE, Frumento N, Bailey JR.\u00a0 Hepatitis C Vaccines, u: Plotkin’s Vaccines 8th <\/sup>ed., Elsevier Philadelphia, Pennsylvania, 2024, str. 433-442.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    <\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Uvod Hepatitis je upala jetre \u010desto uzrokovana virusima. Naj\u010de\u0161\u0107i tipovi virusnog hepatitisa su hepatitis A, hepatitis B i hepatitis C. Iako mogu izazvati sli\u010dne simptome, svaki  hepatitis zahva\u0107a jetru razli\u010dito, ima razli\u010dite putove prijenosa i poga\u0111a razli\u010dite  populacije. Cijepljenjem se mogu sprije\u010diti infekcije hepatitisa A i B, a lijekovima tretirati hepatitis B i hepatitis C […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":27323,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[95],"tags":[],"class_list":["post-27310","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-javnozdravstvene-teme"],"yoast_head":"\nNZJZ SD\u017d - Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_GB\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"NZJZ SD\u017d - Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"NZJZ SD\u017d\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/NzjzSdz\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2025-06-30T12:13:31+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-06-30T12:26:05+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/hepatitis_b_virus.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1280\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1280\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Ivana\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Ivana\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Estimated reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Ivana\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/d4edbad591a948af8cd09b72b624197f\"},\"headline\":\"Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji\",\"datePublished\":\"2025-06-30T12:13:31+00:00\",\"dateModified\":\"2025-06-30T12:26:05+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/\"},\"wordCount\":2224,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/06\\\/hepatitis_b_virus.jpg\",\"articleSection\":[\"Javnozdravstvene teme\"],\"inLanguage\":\"en-GB\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/\",\"name\":\"NZJZ SD\u017d - Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/06\\\/hepatitis_b_virus.jpg\",\"datePublished\":\"2025-06-30T12:13:31+00:00\",\"dateModified\":\"2025-06-30T12:26:05+00:00\",\"description\":\"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-GB\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-GB\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/06\\\/hepatitis_b_virus.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/06\\\/hepatitis_b_virus.jpg\",\"width\":1280,\"height\":1280,\"caption\":\"hepatitis b, virus\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Naslovnica\",\"item\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/\",\"name\":\"NZJZ SD\u017d\",\"description\":\"Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko - dalmatinske \u017eupanije\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-GB\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#organization\",\"name\":\"Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko - dalmatinske \u017eupanije\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-GB\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/05\\\/nzjz-sdz-favicon-bg.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/05\\\/nzjz-sdz-favicon-bg.png\",\"width\":220,\"height\":220,\"caption\":\"Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko - dalmatinske \u017eupanije\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/NzjzSdz\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/d4edbad591a948af8cd09b72b624197f\",\"name\":\"Ivana\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-GB\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/litespeed\\\/avatar\\\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/litespeed\\\/avatar\\\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/litespeed\\\/avatar\\\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788\",\"caption\":\"Ivana\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"NZJZ SD\u017d - Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji","description":"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/","og_locale":"en_GB","og_type":"article","og_title":"NZJZ SD\u017d - Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji","og_description":"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.","og_url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/","og_site_name":"NZJZ SD\u017d","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/NzjzSdz","article_published_time":"2025-06-30T12:13:31+00:00","article_modified_time":"2025-06-30T12:26:05+00:00","og_image":[{"width":1280,"height":1280,"url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/hepatitis_b_virus.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Ivana","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Written by":"Ivana","Estimated reading time":"13 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/"},"author":{"name":"Ivana","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#\/schema\/person\/d4edbad591a948af8cd09b72b624197f"},"headline":"Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji","datePublished":"2025-06-30T12:13:31+00:00","dateModified":"2025-06-30T12:26:05+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/"},"wordCount":2224,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/hepatitis_b_virus.jpg","articleSection":["Javnozdravstvene teme"],"inLanguage":"en-GB","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/","name":"NZJZ SD\u017d - Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji","isPartOf":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/hepatitis_b_virus.jpg","datePublished":"2025-06-30T12:13:31+00:00","dateModified":"2025-06-30T12:26:05+00:00","description":"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-GB","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-GB","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/#primaryimage","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/hepatitis_b_virus.jpg","contentUrl":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/hepatitis_b_virus.jpg","width":1280,"height":1280,"caption":"hepatitis b, virus"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/pojavnost-hepatitisa-u-splitsko-dalmatinskoj-zupaniji\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Naslovnica","item":"https:\/\/nzjz-split.hr\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Pojavnost hepatitisa u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#website","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/","name":"NZJZ SD\u017d","description":"Teaching Institute for Public Health, Split - Dalmatia County","publisher":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/nzjz-split.hr\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-GB"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#organization","name":"Teaching Institute for Public Health, Split - Dalmatia County","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-GB","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/nzjz-sdz-favicon-bg.png","contentUrl":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/nzjz-sdz-favicon-bg.png","width":220,"height":220,"caption":"Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko - dalmatinske \u017eupanije"},"image":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/NzjzSdz"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#\/schema\/person\/d4edbad591a948af8cd09b72b624197f","name":"Ivana","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-GB","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/litespeed\/avatar\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/litespeed\/avatar\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788","contentUrl":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/litespeed\/avatar\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788","caption":"Ivana"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27310"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27310\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":27328,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27310\/revisions\/27328"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/27323"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27310"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}