{"id":29370,"date":"2026-01-22T14:14:18","date_gmt":"2026-01-22T13:14:18","guid":{"rendered":"https:\/\/nzjz-split.hr\/?p=29370"},"modified":"2026-01-22T14:14:19","modified_gmt":"2026-01-22T13:14:19","slug":"cijepljenje-protiv-hpv-a-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/","title":{"rendered":"Cijepljenje protiv HPV-a"},"content":{"rendered":"\n

HPV infekcija<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Humani papiloma virus (HPV) jedan je od naj\u010de\u0161\u0107ih uzro\u010dnika spolno prenosivih infekcija. Pripada skupini DNA virusa koji ulazi u stanicu doma\u0107ina gdje se umna\u017ea i uzrokuje promjene epitelnih stanica u anogenitalnoj i ekstragenitalnoj regiji. Imamo vi\u0161e od 200 razli\u010ditih tipova, od kojih se 40 tipova povezuje s infekcijom anogenitalne regije.<\/p>\n\n\n\n

S obzirom na onkogeni potencijal dijelimo ih na: visokorizi\u010dne tipove (engl. high risk genotypes<\/em>, HR-HPVs) koji su klju\u010dni \u010dimbenici u razvoju vi\u0161e vrsta raka, uklju\u010duju\u0107i gotovo 99,7 % slu\u010dajeva raka vrata maternice, pribli\u017eno 85 % karcinoma anusa, 50 % tumora vulve i penisa, 70 % vaginalnih tumora i 70 % slu\u010dajeva raka glave i vrata, posebno orofaringealnog karcinoma i niskorizi\u010dne tipove (engl. low risk genotypes<\/em>, LR-HPVs) koji uzrokuju pojavu bradavica, u anogenitalnoj regiji naj\u010de\u0161\u0107e kondiloma. Zbog sposobnosti poticanja maligne transformacije HPV je odgovoran za 5 % svih karcinoma kod ljudi (1, 2).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Na\u010din prijenosa, \u010dimbenici rizika i tijek infekcije<\/strong><\/p>\n\n\n\n

HPV prenosi se spolnim putem, direktnim kontaktom ko\u017ee i sluznice, ali i neizravno preko kontaminiranih predmeta ili autoinokulacijom s okolnih podru\u010dja ko\u017ee. Tako\u0111er, mogu\u0107a je transmisija virusa s HPV pozitivne majke na dijete tijekom vaginalnog poroda pri prolasku djeteta kroz porodni kanal.<\/p>\n\n\n\n

Postoji niz \u010dimbenika koji pove\u0107avaju rizik razvoja HPV infekcije kao \u0161to su promiskuitet, neza\u0161ti\u0107eni spolni odnosi, mla\u0111a \u017eivotna dob (do 25. godine), rana dob stupanja u spolne odnose, prisutnost drugih spolno prenosivih bolesti, oslabljen imunolo\u0161ki sustav, kroni\u010dne upale spolnog sustava, dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva (dulje od pet godina) te pu\u0161enje.<\/p>\n\n\n\n

Vrijeme inkubacije kod HPV infekcije traje od 3 tjedna do 6 mjeseci prije nego \u0161to se bolest klini\u010dki manifestira i prepoznaju simptomi bolesti, a kod ve\u0107ine osoba s HPV infekcijom imamo subklini\u010dku infekciju, bez simptoma i vidljivih promjena.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Epidemiologija HPV infekcije<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Prema dostupnim podacima, vi\u0161e od 80 % spolno aktivnih \u017eena i mu\u0161karaca zarazi se HPV-om barem jednom tijekom \u017eivota, no ve\u0107ina se HPV infekcija povu\u010de spontano. Studije pokazuju da 70 % \u017eena postaje HPV DNA negativne unutar godine dana, a 90 % unutar dvije godine. Me\u0111utim, manje od 10 % infekcija prelazi u dugotrajnu infekciju koja se tijekom nekoliko godina ili desetlje\u0107a mo\u017ee razviti u premaligne i maligne lezije (3, 4, 5, 6). Najve\u0107a prevalencija HPV infekcije zabilje\u017eena je me\u0111u \u017eenama u dobi 20 – 24 godine, s prevalencijom od 44,8 % (7).<\/p>\n\n\n\n

Prema podacima za 2019. procjenjuje se da je HPV uzrokovao 620 000 slu\u010dajeva raka kod \u017eena i 70 000 slu\u010dajeva raka kod mu\u0161karaca, sa 6,9 slu\u010dajeva na 100 000 osoba u zemljama s visokim dohotkom do 16,1 slu\u010dajeva na 100 000 osoba u zemljama s niskim dohotkom (8).<\/p>\n\n\n\n

Procjenjuje se da je vi\u0161e od 290 milijuna \u017eena u svijetu u dobi od 15 godina i starijih u opasnosti od razvoja raka vrata maternice, a trenutne procjene pokazuju da svake godine 604 127 \u017eena dobije dijagnozu rak grli\u0107a maternice, dok 341 831 umre od te bolesti. Rak grli\u0107a maternice je \u010detvrti naj\u010de\u0161\u0107i rak kod \u017eena u svijetu (9).<\/p>\n\n\n\n

U Hrvatskoj od raka vrata maternice koji je naj\u010de\u0161\u0107i karcinom uzrokovan HPV-om, godi\u0161nje oboli vi\u0161e od 300 \u017eena, a umre ih oko 100. To je tre\u0107i naj\u010de\u0161\u0107i rak kod \u017eena\u00a0u dobi od 30 do 49 godina (10).<\/p>\n\n\n\n

Meta-analiza procjene prevalencije genitalne HPV infekcije u op\u0107oj mu\u0161koj populaciji pokazala je da je globalna skupna prevalencija bila 31 % za bilo koji tip HPV i 21 % za HPV visokog rizika. Najzastupljeniji genotip HPV-a bio je HPV-16, a slijedi ga HPV-6. Prevalencija HPV-a bila je visoka u mladih odraslih osoba, dosegnuv\u0161i maksimum u dobi izme\u0111u 25 i 29 godina, a nakon toga se stabilizirala ili blago smanjila (11).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Zabrinjavaju\u0107e je \u0161to su sve vrste raka uzrokovane HPV-om kod mu\u0161karaca \u010detiri puta \u010de\u0161\u0107e nego kod \u017eena, te za razliku od \u017eena, za mu\u0161karce ne postoji standardizirani test probira na HPV infekciju ili ranu detekciju s HPV-om povezanih karcinoma.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Prevencija HPV infekcije<\/strong><\/p>\n\n\n\n

S obzirom na ozbiljne zdravstvene posljedice u svrhu prevencije HPV infekcije i razvoja bolesti uzrokovanih HPV-om va\u017eno je naglasiti zna\u010daj primarne prevencije koja uklju\u010duje edukaciju u smislu izbjegavanja \u010dimbenika rizika i cijepljenje kao jednu od naju\u010dinkovitijih mjera u sprje\u010davanju raka i bolesti uzrokovanih HPV-om.<\/p>\n\n\n\n

Uz primarnu, svakako je potrebno provoditi sekundarnu prevenciju koja se odnosi na obavljanje redovitih ginekolo\u0161kih pregleda uz PAPA test jednom godi\u0161nje, a koji slu\u017ei kao probirna metoda za premaligne i maligne promjene vrata maternice. U sklopu tercijarne prevencije va\u017eno je pru\u017eanje potpune skrbi i modaliteta lije\u010denja ve\u0107 dijagnosticiranih malignoma povezanih s HPV-om.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

HPV cijepljenje<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Otprilike 13 % svih dijagnosticiranih karcinoma globalno je povezano je s infektivnim agensima poput HPV-a i HBV-a. Svake se godine oko milijun slu\u010dajeva raka mo\u017ee sprije\u010diti cijepljenjem protiv HPV-a i HBV-a. U Europi je oko 53 000 novih slu\u010dajeva raka vrata maternice godi\u0161nje povezano s HPV-om i mo\u017ee se sprije\u010diti cijepljenjem.<\/p>\n\n\n\n

Iako su cjepiva protiv HPV-a u\u010dinkovita i sigurna, na globalnoj razini postoje velike razlike u stopama cijepljenja kao i me\u0111u europskim zemljama. Isto\u010dnoeuropske zemlje \u010desto zaostaju u primarnoj prevenciji, \u0161to rezultira vi\u0161im stopama incidencije i mortaliteta od HPV povezanih karcinoma, posebno raka vrata maternice (12).<\/p>\n\n\n\n

Sva istra\u017eivanja u zemljama visoke procijepljenosti protiv HPV-a, koje cijepe vi\u0161e od desetlje\u0107a, kre\u0107u se u smjeru eliminacije malignih bolesti uzrokovanih HPV-om.<\/p>\n\n\n\n

Postotak cijepljenih u zemljama Europe varira od 5 do 90 %. U Norve\u0161koj je u\u00a0 2022. ukupno 94 % djevoj\u010dica primilo HPV cjepivo, \u0161to je najvi\u0161a stopa procijepljenosti me\u0111u europskim zemljama. U Islandu i Portugalu od 2014. procijepljenost protiv HPV-a iznosi gotovo 90 %, dok je u Belgiji od uvo\u0111enja obveznog cijepljenja u \u0161kolama, stopa cijepljenja tako\u0111er dosegnula\u00a0 90 %. Nisku razinu HPV procijepljenost imamo u Francuskoj gdje je 2019. bilo cijepljeno samo 14 % ciljane populacije. U Njema\u010dkoj je pokrivenost HPV cijepljenjem za djevoj\u010dice iznosila oko 50 %, a dje\u010daka ispod 20 %. U Poljskoj je u\u00a0 2023. procijepljenost bila 18 %, dok je u Hrvatskoj za \u0161kolsku godinu 2022. \/ 23. procijepljenost djevoj\u010dica do 15 godina bila 51,1 %, a dje\u010daka 34,3 % (13, 14, 15).<\/p>\n\n\n\n

Prisutan je trend pove\u0107anja broja cijepljenih, a to pokazuju i\u00a0podatci u Splitsko-dalmatinskoj \u017eupaniji (SD\u017d) gdje je udio procijepljene djece u dobi do15 godina, u prethodnih 6 godina u rasponu 8 – 12 %, zadnje dvije godine porastao na preko 30 % (16).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Dob i doze cijepljenja<\/strong><\/p>\n\n\n\n

U skladu s brojnim istra\u017eivanjima cijepljenje protiv HPV-a preporu\u010da se dje\u010dacima i djevoj\u010dicama u dobi od 9 do 12 godine \u017eivota. Za osobe koje nisu cijepljene u toj dobi, preporu\u010da se \u0161to prije zapo\u010deti s cijepljenjem, a sve necijepljene osobe mogu se cijepiti do 26. godine \u017eivota. Cjepivo je odobreno za primjenu do 45. godine \u017eivota te se preporu\u010da za odrasle osobe od 27. do 45. godine ukoliko imaju medicinsku indikacije koja uklju\u010duje prethodnu HPV infekciju s malignitetom, oslabljen imunolo\u0161ki sustav ili drugu indikaciju koja ovisi o procjeni lije\u010dnika. HPV cijepljenje u ovoj dobnoj skupini pru\u017ea manju korist zbog slabijeg imunolo\u0161kog odgovora i ve\u0107a je vjerojatnost da su odrasle osobe ve\u0107 bile izlo\u017eene virusu.<\/p>\n\n\n\n

Preporu\u010deni raspored doza cjepiva ovisi o dobi kada se zapo\u010delo cijepljenje. Djeca koja zapo\u010dnu seriju cijepljenja prije 15. godine \u017eivota zbog dobrog imunolo\u0161kog odgovora trebaju samo dvije doze cjepiva s razmakom od 6 mjeseci do godinu dana (shema 0, 6). Ukoliko osoba ima izme\u0111u 15 i 26 godina ili ima odre\u0111ena stanja oslabljenog imunolo\u0161kog sustava, kako bi bila potpuno za\u0161ti\u0107ena treba dobiti\u00a0 tri doze cjepiva, na na\u010din da se druga doza daje 2 mjeseca, a tre\u0107a 6 mjeseci nakon prve doze (shema 0, 2, 6) (17).<\/p>\n\n\n\n

Unato\u010d dostupnosti u\u010dinkovite i sigurne prevencije u obliku cjepiva, stopa cijepljenja u mnogim zemljama, uklju\u010duju\u0107i Hrvatsku, jo\u0161 uvijek nije na razini koja bi osigurala kolektivnu za\u0161titu.<\/p>\n\n\n\n

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) pokrenula je globalnu strategiju za eliminaciju raka vrata maternice, a u Europskom planu borbe protiv raka utvr\u0111en je cilj po kojem je do 2030. potrebno cijepiti 90 % djevoj\u010dica do dobi od 15 godina i pove\u0107ati udio cijepljenih dje\u010daka (18).<\/p>\n\n\n\n

U Republici Hrvatskoj (RH) cjepivo protiv HPV-a kao i u ve\u0107ini ostalih zemalja registrirano je 2007. (dvovalentno i \u010detverovalentno cjepivo) od kada se u na\u0161oj zemlji provodi cijepljenje. U provedbeni program cijepljenja kao preporu\u010deno,\u00a0neobvezno i besplatno cijepljenje uvr\u0161teno je 2014. deveterovalentno cjepivo za djevoj\u010dice, a spolno neutralno cijepljenje u preporu\u010deni programu cijepljenja uvr\u0161teno je 2015.<\/p>\n\n\n\n

Cijepljenje se preporu\u010da za sve u\u010denike osmih razreda, a ovisno o dostupnosti cjepiva preporu\u010da se pozivati na cijepljenje i sve u\u010denike petog, \u0161estog i sedmog razreda zbog boljeg imunolo\u0161kog odgovora kod cijepljenja u mla\u0111oj \u017eivotnoj dobi i prevencije prije mogu\u0107e infekcije HPV-om (19).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

U\u010dinkovitost i djelotvornost cjepiva<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Prema podacima dostupnim na slu\u017ebenoj stranici Nacionalnog instituta za rak (NCI), cjepiva protiv ljudskog papiloma virusa (HPV-a) pru\u017eaju u\u010dinkovitu za\u0161titu od infekcija visokorizi\u010dnim tipovima HPV-a koji mogu uzrokovati nekoliko vrsta raka, uklju\u010duju\u0107i tipove koji uzrokuju genitalne bradavice.<\/p>\n\n\n\n

Trenutno dostupna cjepiva uklju\u010duju deveterovalentno cjepivo (Gardasil 9) koje je odobreno od strane FDA 10. prosinca 2014. i \u0161titi od ukupno devet tipova HPV-a: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 koji se u 90 % slu\u010dajeva povezuju s visokim teretom bolesti raka vrata maternice, anusa, orofaringealnog podru\u010dja, penisa, vulve i vagine, te zna\u010dajnog broj slu\u010dajeva genitalnih bradavica (20, 21).<\/p>\n\n\n\n

Antigen u deveterovalentnom cjepivu je glavni kapsidni protein L1, proizveden kori\u0161tenjem rekombinantne DNA tehnologije. Navedeni L1 proteini formiraju neinfektivne neonkogene jedinice poznate kao virusne \u010destice sli\u010dne virusu (VLP). VLP su vrlo sli\u010dne stvarnom HPV-u, \u0161to omogu\u0107ava imunolo\u0161kom sustavu prepoznavanje i razvoj protutijela koja pru\u017eaju za\u0161titu (22, 23).<\/p>\n\n\n\n

Podaci istra\u017eivanja ukazuju na dugotrajnu za\u0161titu koje pru\u017ea HPV cjepivo protiv infekcija HPV-om i bolesti koje one mogu uzrokovati. Studije provedene tijekom vi\u0161e od deset godina pra\u0107enja nisu pokazale smanjenje u\u010dinkovitosti cjepiva tijekom vremena (24). Vi\u0161e od desetlje\u0107a\u00a0 provode se dugoro\u010dna populacijska istra\u017eivanja koja potvr\u0111uju sigurnosni profil cjepiva i dugotrajnu za\u0161titu bez pada u\u010dinkovitost cjepiva.<\/p>\n\n\n\n

U \u0160vedskoj je provedena velika retrospektivna kohortna studija koja je obuhvatila gotovo 1,7 milijuna \u017eena u dobi od 10 do 30 godina, u razdoblju 2006. – 2017. Sudionice istra\u017eivanja podijeljene su prema dobi u kojoj su primile HPV cjepivo, a primarni ishod bio je razvoj invazivnog raka vrata maternice. Rezultatu su pokazali kumulativnu incidencija raka vrata maternice koja je do 30. godine \u017eivota bila 47 slu\u010dajeva na 100.000 \u017eena me\u0111u cijepljenima, u usporedbi s 94 slu\u010daja na 100.000 me\u0111u necijepljenima. Kod \u017eena \u00a0koje su primile cjepivo prije 17. godine \u017eivota do\u0161lo je do smanjenja rizika od razvoja invazivnog karcinoma vrata maternice za \u010dak 88 %, a kod \u017eena cijepljenih u dobi izme\u0111u 17 i 30 godina zabilje\u017eeno je smanjenje rizika od 53 %. Rezultati studije ukazuju na zna\u010dajnu u\u010dinkovitost cjepiva koja je ve\u0107a kada se primijeni u ranijoj dobi, zbog manje mogu\u0107nosti ranog kontakta s HPV, te boljeg imunolo\u0161kog odgovora u mla\u0111oj dobi (25). \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Prema podacima Memorial Sloan Kettering Cancer Center<\/em> (MSK) HPV je odgovoran za oko 34.000 novih slu\u010dajeva raka godi\u0161nje u Sjedinjenim Ameri\u010dkim Dr\u017eavama (SAD), uklju\u010duju\u0107i rak vrata maternice, analni rak, rak glave i vrata te rak penisa i vulve. Iako je HPV cijepljenje prvobitno bilo usmjereno na prevenciju raka vrata maternice kod \u017eena, MSK isti\u010de va\u017enost cijepljenja dje\u010daka. Cijepljenje dje\u010daka ne samo da smanjuje njihov rizik od razvoja HPV-om povezanih karcinoma, ve\u0107 tako\u0111er doprinosi kolektivnoj imunosti smanjuju\u0107i cirkulaciju virusa u populaciji (26). Cijepljenje dje\u010daka i djevoj\u010dica u preporu\u010denoj dobi klju\u010dno je za smanjenje rizika od razvoja karcinoma i doprinosi op\u0107em zdravlju zajednice.<\/p>\n\n\n\n

Klini\u010dka ispitivanja pokazala su visoku u\u010dinkovitost HPV cjepiva u sprje\u010davanju vi\u0161e od 90 % karcinoma povezanih sa HPV-om kada se daju prije prvog izlaganja virusu, odnosno prije nego \u0161to osobe zapo\u010dnu spolnu aktivnost. Istra\u017eivanja i podaci iz populacijskih studija pokazuju zna\u010dajno smanjenje rizika od preinvazivnih i invazivnih karcinoma vrata maternice, vagine i vulve kod cijepljenih \u017eena, pa europska organizacija Vaccines Europe<\/em> u svojoj izjavi iz 2022. nagla\u0161ava da bi cijepljenje protiv HPV-a trebalo postati sastavni dio nacionalnih programa borbe protiv raka (27). U praksi me\u0111utim, stope cijepljenja variraju zbog slabe zdravstvene pismenosti nekih roditelji koji oklijevaju ili ne \u017eele cijepiti svoje dijete, zbog neinformiranosti, mitova o cjepivu ili pogre\u0161nog dojma da se HPV ti\u010de isklju\u010divo \u017eenskog zdravlja.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Sigurnost cjepiva<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), vi\u0161e od 135 milijuna doza HPV cjepiva distribuirano je u SAD-u, a sigurnost cjepiva potvr\u0111ena je kroz vi\u0161e od 15 godina pra\u0107enja i istra\u017eivanja. Naj\u010de\u0161\u0107e nuspojave su blage i uklju\u010duju bol, crvenilo ili oticanje na mjestu primjene, groznicu, vrtoglavicu, mu\u010dninu, glavobolju i umor. Ove nuspojave obi\u010dno nestaju same od sebe i ne zahtijevaju dodatnu medicinsku intervenciju (28).<\/p>\n\n\n\n

SZO tako\u0111er potvr\u0111uje visoku sigurnost HPV cjepiva uz distribuciju vi\u0161e od 270 milijuna doza HPV cjepiva od 2006. Iako su zabilje\u017eeni rijetki slu\u010dajevi te\u0161kih nuspojava poput anafilaksije i sinkope, SZO isti\u010de da su ti slu\u010dajevi izuzetno rijetki i da ne postoje dokazi koji bi ukazivali na pove\u0107an rizik od ozbiljnih nuspojava (29).<\/p>\n\n\n\n

Studije provedene u 13 zemalja u razdoblju od 2009. – 2021. pokazale su da HPV cjepivo (posebno Gardasil 9) pru\u017ea dugotrajnu za\u0161titu. Istra\u017eivanje provedeno na uzorku od 1 272 djece u dobi 9 – 15 godina, pokazalo je da su 10 godina nakon cijepljenja svi sudionici imali prisutna HPV protutijela, a nijedan nije razvio s HPV-om povezane bolesti ili rak (30).<\/p>\n\n\n\n

Nadalje, izvje\u0161taj CDC-a iz 2025. pokazuje da je u SAD-u do\u0161lo do smanjenja u\u010destalosti pred-raka vrata maternice za 80 % me\u0111u \u017eenama u dobi 20 – 24 godine, \u0161to se pripisuje \u0161irokoj primjeni i u\u010dinkovitosti HPV cjepiva (31).<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Zaklju\u010dak<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Na temelju znanstvenih spoznaja i rezultata brojnih istra\u017eivanja\u00a0rano cijepljenje protiv HPV-a treba postati prioritet javnozdravstvenih kampanja u prevenciji s HPV-om povezanih karcinoma.<\/p>\n\n\n\n

Redoviti pregledi, edukacija i cijepljenje klju\u010dni su alati u borbi protiv HPV infekcije i njezinih komplikacija.<\/p>\n\n\n\n

Ulaganje u edukaciju, uklanjanje stigme i osiguravanje dostupnosti cjepiva klju\u010dni su koraci prema zdravijoj budu\u0107nosti. Prevencija je uvijek bolja od lije\u010denja, a u slu\u010daju HPV-a\u00a0ona je i mogu\u0107a. HPV cjepivo je sigurna, u\u010dinkovita i dugoro\u010dno isplativa mjera javnog zdravstva koja mo\u017ee sprije\u010diti tisu\u0107e slu\u010dajeva raka svake godine\u00a0 kod \u017eena i\u00a0mu\u0161karaca.<\/p>\n\n\n\n

Va\u017eno je uspostaviti nacionalne planove kontrole raka koji uklju\u010duju ciljeve za cijepljenje i pra\u0107enje napretka prema ciljevima Europskog plana za borbu protiv raka. Tako\u0111er je bitno pobolj\u0161ati sustave pra\u0107enja i registracije kako bi se pratila pokrivenost cijepljenjem i napredak u implementaciji ciljeva prevencije karcinoma uzrokovanih HPV-om.<\/p>\n\n\n\n

Kako bi mogli i nadalje  smanjili optere\u0107enje rakom uzrokovanim HPV-om  u budu\u0107nosti, va\u017ean je nastavak istra\u017eivanje djelotvornosti i u\u010dinkovitosti cjepiva, razvoj novih cjepiva, tretmana, te pobolj\u0161anje ranog otkrivanja i probira.<\/p>\n\n\n\n

I za kraj, va\u017eno je naglasiti da cjepivo ne pru\u017ea apsolutnu za\u0161titu u sprje\u010davanju nastanka promjena i bolesti povezanih s HPV-om jer zasad \u0161titi od 9 naj\u010de\u0161\u0107ih tipova HPV-a koje obuhva\u0107a cjepivo. Potrebno je i dalje provoditi sekundarnu prevenciju  koja se odnosi na obavljanje redovitih ginekolo\u0161kih pregleda uz PAPA test koji slu\u017ei kao probirna metoda za premaligne i maligne promjene vrata maternice.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Doc. prim. dr. sc. \u017deljka Karin, dr. med., spec. \u0161kolske medicine<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Slu\u017eba za \u0161kolsku i adolescentnu medicinu NZJZ SD\u017d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Literatura<\/strong><\/p>\n\n\n\n

1. Har\u0119\u017ca DA, Wilczy\u0144ski JR, Paradowska E. Human Papillomaviruses as Infectious Agents in Gynecological Cancers. Oncogenic Properties of Viral Proteins. Int J Mol Sci. 2022;23(3):1818. doi:10.3390\/ijms23031818.<\/p>\n\n\n\n

2. Okunade KS. Human papillomavirus and cervical cancer. J Obstet Gynaecol. 2020;40(5):602-608. doi: 10.1080\/01443615.2019.1634030.<\/p>\n\n\n\n

3. Schiffman M, Wentzensen N, Wacholder S, Kinney WC, Gage JC, Castle PE. Human papillomavirus testing in the prevention of cervical cancer. J Clin Oncol. 2011;29(16):2144-2153. doi: 10.1200\/JCO.2010.31.3348.<\/p>\n\n\n\n

4.PATRICIA Study Group. Natural history of progression of HPV infection to cervical lesion or clearance: Analysis of the control arm of the large, randomised PATRICIA study. Lancet Oncol. 2013;14(2):107-115. doi: 10.1016\/S1470-2045(12)70569-8.<\/p>\n\n\n\n

5. Bodily J, Laimins LA. Persistence of human papillomavirus infections: Keys to malignant progression. Trends Microbiol. 2010;19(1):33-39. doi: 10.1016\/j.tim.2010.10.002.<\/p>\n\n\n\n

6. Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, Herrero R, Castellsague X, Shah KV, et al. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Engl J Med. 2003;348(6):518-527. doi: 10.1056\/NEJMoa021641.<\/p>\n\n\n\n

7. Dunne EF, Unger ER, Sternberg M, McQuillan G, Swan DC, Patel SS, Markowitz LE. Prevalence of HPV infection among females in the United States. JAMA. 2007;297(8):813-819. doi: 10.1001\/jama.297.8.813.<\/p>\n\n\n\n

8. de Martel C, Georges D, Bray F, Ferlay J, Clifford GM. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e180-e190. doi: 10.1016\/S2214-109X(19)30488-7.<\/p>\n\n\n\n

9. HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases, World; 2020.<\/p>\n\n\n\n

10. Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Bilten incidencija raka u Hrvatskoj 2020. godine. 2022. Dostupno na : https:\/\/www.hzjz.hr\/aktualnosti\/bilten-incidencija-raka-u-hrvatskoj-2020-godine\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

11. Bruni L, et al. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023;11(9):1345-1362. doi: 10.1016\/S2214-109X(23)00305-4.<\/p>\n\n\n\n

12. Vaccines Europe. Vaccines Europe statement on vaccine-preventable cancers; 2022.  Available from: https:\/\/www.vaccineseurope.eu\/news\/press-releases\/vaccines-europe-statement-on-vaccine-preventable-cancers.<\/a><\/p>\n\n\n\n

13. European Cancer Organisation. HPV and Hepatitis B Action Network [Internet]. Brussels: European Cancer Organisation; 2025. Available from: https:\/\/www.europeancancer.org\/topic-networks\/hpv-hepb-action.html<\/p>\n\n\n\n

14. Borowska M, Koczkodaj P, Ma\u0144czuk M. HPV vaccination coverage in the European Region. NOWOTWORY J Oncol. 2024;74(3):191\u2013196.<\/p>\n\n\n\n

15. Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Hrvatski zdravstveno-statisti\u010dki ljetopis za 2023. godinu \u2013 tabli\u010dni podaci. Hrvatski zavod za javno zdravstvo; 2024. Dostupno na: https:\/\/www.hzjz.hr\/publikacije\/hrvatski-zdravstveno-statisticki-ljetopis-za-2023-g-tablicni-podaci<\/a><\/p>\n\n\n\n

16. Karin Z. Experiences with e-consent for the HPV vaccination programme. In: 21st EUSUHM Congress; 2024. Postdam , Germany. Abstracts. EUSUHM; 2024.<\/p>\n\n\n\n

17. National Cancer Institute. Human papillomavirus (HPV) vaccines; 2025. Dostupno na: https:\/\/www.cancer.gov\/about-cancer\/causes-prevention\/risk\/infectious-agents\/hpv-vaccine-fact<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

18. World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2020. Dostupno na: https:\/\/iris.who.int\/handle\/10665\/336583.<\/p>\n\n\n\n

19. Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Provedbeni program imunizacije, seroprofilakse i kemoprofilakse za posebne skupine stanovni\u0161tva za 2024. godinu. Zagreb: Hrvatski zavod za javno zdravstvo; 2024. Dostupno na: https:\/\/www.hzjz.hr\/sluzba-epidemiologija-zarazne-bolesti\/provedbeni-program-cijepljenja-za-2024-godinu\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

20. FDA. Gardasil 9. Silver Spring (MD): U.S. Food and Drug Administration; 2025. Dostupno na: https:\/\/www.fda.gov\/vaccines-blood-biologics\/vaccines\/gardasil-9. U.S. Food and Drug Administration.<\/p>\n\n\n\n

21. National Cancer Institute. Gardasil 9 vaccine protects against additional HPV types. Bethesda (MD): National Cancer Institute; 2025. Dostupno na: https:\/\/www.cancer.gov\/types\/cervical\/research\/gardasil9-prevents-more-hpv-types<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

22. Oxford Academic. Human papillomavirus vaccines. The Journal of Infectious Diseases; 2025. Dostupno na: https:\/\/academic.oup.com\/jid\/article\/224\/Supplement_4\/S367\/6378095<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

23. PubMed Central. Harnessing the potential of plant expression system towards the production of vaccines for the prevention of human papillomavirus and cervical cancer; 2025. Dostupno na: https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9782824\/<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

24. National Cancer Institute. Large study confirms that HPV vaccine prevents cervical cancer:2020. Dostupno na: https:\/\/www.cancer.gov\/news-events\/cancer-currents-blog\/2020\/hpv-vaccine-prevents-cervical-cancer-sweden-study<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

25. Lei, J., Ploner, A., Elfstr\u00f6m, K. M., Wang, J., Roth, A., Fang, F., Sundstr\u00f6m, K., Dillner, J., & Spar\u00e9n. HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer. New England Journal of Medicine, 2020; 383(14), 1340\u20131348. https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa1917338<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

26. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. MSK News 2024;2. Dostupno na: https:\/\/www.mskcc.org\/msk-news\/2024-issue-2<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

27. Vaccines Europe. Vaccines Europe statement on vaccine-preventable cancers. Dostupno na: https:\/\/www.vaccineseurope.eu\/news\/press-releases\/vaccines-europe-statement-on-vaccine-preventable-cancers<\/a>; 2022.<\/p>\n\n\n\n

28. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Human Papillomavirus (HPV) Vaccine Safety. Safety Information by Vaccine. Atlanta (GA): CDC; 2025. Dostupno na: https:\/\/www.cdc.gov\/vaccinesafety\/vaccines\/hpv-vaccine.html<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

29. World Health Organization. Safety of HPV vaccines: extract from report of GACVS meeting of 7\u20138 June 2017. WHO Weekly Epidemiological Record. Geneva: WHO; 2017. Dostupno na: https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-WER9228-393-404<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

30. Merck & Co., Inc. Long-term follow-up data on sustained immunogenicity and safety for GARDASIL\u00ae9 published in Pediatrics. Merck; 2023. Dostupno na: https:\/\/www.merck.com\/news\/long-term-follow-up-data-on-sustained-immunogenicity-and-safety-for-gardasil9-published-in-pediatrics\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

31. Johnson CK. CDC report adds to evidence that HPV vaccine is preventing cervical cancer in US women. Associated Press; 2025. Dostupno na: https:\/\/www.wsls.com\/health\/2025\/02\/27\/cdc-report-adds-to-evidence-that-hpv-vaccine-is-preventing-cervical-cancer-in-us-women\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

HPV infekcija Humani papiloma virus (HPV) jedan je od naj\u010de\u0161\u0107ih uzro\u010dnika spolno prenosivih infekcija. Pripada skupini DNA virusa koji ulazi u stanicu doma\u0107ina gdje se umna\u017ea i uzrokuje promjene epitelnih stanica u anogenitalnoj i ekstragenitalnoj regiji. Imamo vi\u0161e od 200 razli\u010ditih tipova, od kojih se 40 tipova povezuje s infekcijom anogenitalne regije. S obzirom na […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":24892,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[95],"tags":[],"class_list":["post-29370","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-javnozdravstvene-teme"],"yoast_head":"\nNZJZ SD\u017d - Cijepljenje protiv HPV-a<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_GB\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"NZJZ SD\u017d - Cijepljenje protiv HPV-a\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"NZJZ SD\u017d\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/NzjzSdz\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-01-22T13:14:18+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-01-22T13:14:19+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/cijepljenje_studenti.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1280\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"989\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Ivana\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Ivana\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Estimated reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Ivana\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/d4edbad591a948af8cd09b72b624197f\"},\"headline\":\"Cijepljenje protiv HPV-a\",\"datePublished\":\"2026-01-22T13:14:18+00:00\",\"dateModified\":\"2026-01-22T13:14:19+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/\"},\"wordCount\":3304,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/11\\\/cijepljenje_studenti.jpg\",\"articleSection\":[\"Javnozdravstvene teme\"],\"inLanguage\":\"en-GB\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/\",\"name\":\"NZJZ SD\u017d - Cijepljenje protiv HPV-a\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/11\\\/cijepljenje_studenti.jpg\",\"datePublished\":\"2026-01-22T13:14:18+00:00\",\"dateModified\":\"2026-01-22T13:14:19+00:00\",\"description\":\"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-GB\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-GB\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/11\\\/cijepljenje_studenti.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/11\\\/cijepljenje_studenti.jpg\",\"width\":1280,\"height\":989,\"caption\":\"studenti\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Naslovnica\",\"item\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cijepljenje protiv HPV-a\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/\",\"name\":\"NZJZ SD\u017d\",\"description\":\"Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko - dalmatinske \u017eupanije\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-GB\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#organization\",\"name\":\"Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko - dalmatinske \u017eupanije\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-GB\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/05\\\/nzjz-sdz-favicon-bg.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/05\\\/nzjz-sdz-favicon-bg.png\",\"width\":220,\"height\":220,\"caption\":\"Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko - dalmatinske \u017eupanije\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/NzjzSdz\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/d4edbad591a948af8cd09b72b624197f\",\"name\":\"Ivana\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-GB\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/litespeed\\\/avatar\\\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788\",\"url\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/litespeed\\\/avatar\\\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/nzjz-split.hr\\\/wp-content\\\/litespeed\\\/avatar\\\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788\",\"caption\":\"Ivana\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"NZJZ SD\u017d - Cijepljenje protiv HPV-a","description":"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/","og_locale":"en_GB","og_type":"article","og_title":"NZJZ SD\u017d - Cijepljenje protiv HPV-a","og_description":"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.","og_url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/","og_site_name":"NZJZ SD\u017d","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/NzjzSdz","article_published_time":"2026-01-22T13:14:18+00:00","article_modified_time":"2026-01-22T13:14:19+00:00","og_image":[{"width":1280,"height":989,"url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/cijepljenje_studenti.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Ivana","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Written by":"Ivana","Estimated reading time":"18 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/"},"author":{"name":"Ivana","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#\/schema\/person\/d4edbad591a948af8cd09b72b624197f"},"headline":"Cijepljenje protiv HPV-a","datePublished":"2026-01-22T13:14:18+00:00","dateModified":"2026-01-22T13:14:19+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/"},"wordCount":3304,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/cijepljenje_studenti.jpg","articleSection":["Javnozdravstvene teme"],"inLanguage":"en-GB","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/","name":"NZJZ SD\u017d - Cijepljenje protiv HPV-a","isPartOf":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/cijepljenje_studenti.jpg","datePublished":"2026-01-22T13:14:18+00:00","dateModified":"2026-01-22T13:14:19+00:00","description":"Slu\u017ebene internet stranice Nastavnog Zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske \u017eupanije.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-GB","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-GB","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/#primaryimage","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/cijepljenje_studenti.jpg","contentUrl":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/cijepljenje_studenti.jpg","width":1280,"height":989,"caption":"studenti"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/cijepljenje-protiv-hpv-a-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Naslovnica","item":"https:\/\/nzjz-split.hr\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cijepljenje protiv HPV-a"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#website","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/","name":"NZJZ SD\u017d","description":"Teaching Institute for Public Health, Split - Dalmatia County","publisher":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/nzjz-split.hr\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-GB"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#organization","name":"Teaching Institute for Public Health, Split - Dalmatia County","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-GB","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/nzjz-sdz-favicon-bg.png","contentUrl":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/nzjz-sdz-favicon-bg.png","width":220,"height":220,"caption":"Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko - dalmatinske \u017eupanije"},"image":{"@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/NzjzSdz"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/#\/schema\/person\/d4edbad591a948af8cd09b72b624197f","name":"Ivana","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-GB","@id":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/litespeed\/avatar\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788","url":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/litespeed\/avatar\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788","contentUrl":"https:\/\/nzjz-split.hr\/wp-content\/litespeed\/avatar\/f97b0586ae40a2bdc19519865286c20b.jpg?ver=1776276788","caption":"Ivana"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29370","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29370"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29370\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29373,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29370\/revisions\/29373"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24892"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29370"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29370"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nzjz-split.hr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29370"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}